昆明地区产ESBLs肠杆菌科细菌对喹诺酮类质粒介导的耐药机制研究
喹诺酮类药物(Quinolones)是一类人工合成的广谱、强效抗菌药物,是目前临床应用最广泛的抗菌药物。肠杆菌科细菌(Enterobacteriaceae bacteria)是临床最常见的分离菌,其中又以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,近年来肠杆菌科细菌对喹诺酮类的耐药性越来越严重,常常导致临床治疗延迟或失败。
之前的观点认为肠杆菌科的喹诺酮耐药是由染色体介导的,包括细胞膜通透性改变、主动外排系统和靶基因的改变三种途径。后来研究发现了质粒介导的喹诺酮类耐药(plasmid-mediated quinolone resistance,PMQR)途径,这很好的解释了耐药基因水平转移的问题。
质粒介导的喹诺酮类的耐药基因,包括qnr基因家族和aac(6’)-Ib-cr基因等,常与超广谱 β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases.ESBLs)协同传播,且这些基因的分布有地域性差异,研究本地区质粒介导喹诺酮类耐药机制研究对临床的经验性用药和制定适宜的院感控制措施显得尤为重要。本文的主要研究工作是昆明 ...