功能失调性子宫出血病
             复旦大学妇产科医院             归绥琪
            功 血
功能失调性子宫出血病，简称功血(Dysfunctional Uterine Bleeding ,DUB）临床分类：按有无排卵分类     无排卵功血：多见于青春期、更年期     有排卵功血： 黄体功能不健                 排卵期出血                  月通过多
正常月经周期出血机制(老式观点)
经前黄体萎缩
  p↓                     E2↓
溶酶体膜破坏
磷脂酶A2↑
花生四烯酸↑               蛋白水解酶↑            子宫内膜     
15羟前列腺素脱氢酶活性↓    胶原酶↑              间质细胞   
            
PGF2α↑
子宫内膜螺旋小Ａ收缩
血流淤滞
子宫内膜功能层　  血管壁　
缺血，缺氧    受损，扩张
出血,内膜脱落
    AMPS↓