肾功能不全病人手术旳麻醉1例
哈励逊国际和平医院麻醉科 齐文辉
病 历 回 顾
患者李某某,女,58岁。主因腹痛半月入院。
拟行:胆囊切除术+T管引流术。
既往病史:既往“慢性肾衰竭”病史10余年,定期行透析治疗,最高可达 “170/100mmHg”,胆囊结石病史5年。
入院体检: 听诊双肺呼吸音粗,无干湿罗音 ,腹部平坦,腹软,上腹压痛明显,“墨菲征”阳性。
T36.7℃,P82次/分,R20次/分,BP170/95mmHg,Wt 70Kg
术 前 检 查
心电图:大体正常心电图。胸片:心肺膈无异常。
血常规:Hgb:108g/L生化:Cre:631 Urea:11.01。出凝血:PT :11秒 APTT:41.6秒
CT:1、胆囊炎,胆囊结石;胆总管扩张 2、双肾囊肿,肾皮质变薄,肾皮质不全?
临床诊断:胆囊炎并胆囊结石 慢性肾衰竭 高血压病
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