病例  分享
上海建工医院神经内科
病例特点
患者康某某， 男 ，46岁 ，汉族主诉 “反映迟钝、记忆力减退一月余”。 患者及家属共诉：患者一月前无诱因下浮现头晕、反映迟钝、白天思睡，记忆力减退明显，有时夜间不自主抖动，否认肢体不利，否认昏迷，否认发热，2月15日外院头颅MRI提示左侧顶叶急性脑梗死，2月19日我科就诊，拟诊“脑梗死”收入病房。
病例特点
既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病史；否认中毒史；个人史：公交司机；冶游史不详，吸烟史2023年，1包/天；家族史：否认卒中家族史；查体：患者体型匀称；情感淡漠，反映迟钝，语速较慢，简朴对答尚可，记忆力、计算力、定位功能减退，颅神经（—），心律齐，呼吸音清，神经病理体征未引出。NIHSS评分：0分；洼田饮水实验正常；2023.2.15外院头颅MRI（未提供ID及片子）提示左侧顶叶急性脑梗死；