设计作品名称               一例甲减患者的用药指导方案
  一、前言
  甲状腺功能减退症（简称甲减），是一种由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理
效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲状腺功能减退、继发性的
甲状腺功能减退和周围性甲状腺功能减退三种，即原发性甲减、继发性甲减和周围性甲减。
甲减是内分泌系统一种常见疾病，多发于女性，且随年龄增长患病率增加。
  甲状腺属奇恒之腑，其本身既容易亏虚，又容易亢进，亏虚即造成甲减，属于中医虚
劳病的范畴。原发性甲减的病机多是因为自身脏腑失调，先天不足，又不注重饮食，以致
脾肾阳虚；继发性甲减的病机多是因为后天失养，或因手术、药物损伤、情志抑郁，机体
阳气受损，致脾肾阳气亏虚而发病；周围性甲减的病机多为不注重饮食，饮食不洁或经常
吃一些生冷的食物。
  甲减的辩证可以分为：脾气虚弱证、脾肾阳虚证、心肾阳虚证等。
  二、设计依据
  （一）病历分析
  患者向某，女性，41 岁。
  主诉：最近半年嗜睡，记忆力减退，多虑，注意力无法高度集中，怕冷，没有食欲，
皮肤干燥。
  现病史：嗜睡，提不起精神，近期记忆力 ...