一例结肠炎患者的用药指导方案
一、案例展示
姓名 性别 年龄 药物过敏史
个人信息
张某 男 36 岁 无
主诉 大便反复溏泄且带血,食后不舒持续半年。
患者半年前进食较多油腻食物后出现肠胃不适,大便次数增多,完谷
现病史
不化,纳食减少,伴随腹部隐痛,神疲倦怠,稍进食油腻食物后症状明显。
结肠镜检查:直肠粘膜充血、水肿样改变,舌质淡红而舌苔薄白, 面
体格检查
色枯萎晦黄,脉象细弱。
初步诊断 脾胃虚弱型结肠炎
二、诊断依据
(一)结肠炎的定义
结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变。可以由变态反应及理化因子引起,也可由病毒、
细菌、寄生虫、原虫、真菌等引起,如果依据病因来分类,可将其分为特异性炎性病变还有非特
异性炎性病变。特异性炎性病变是指缺血性结肠炎、感染性结肠炎等;非特异性炎性病变则包括
结肠 Crohn 病还有溃疡性结肠炎。主要的临床表现有腹泻、腹痛还有黏液便以及脓血便、里急
后重、严重的有大便秘结、数日内不能通大便;经常伴随消瘦乏力等症状 ...
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