脓毒症心肌病
Sepsis-induced cardiomyopathy
邵逸夫医院 ICU4F徐秋萍 主任医师
女性，40岁，“反复便血4月余，腹痛2天”入院4月前浮现便血，我院肠镜示:距肛8cm可见巨大隆起型肿块，病理提示：（直肠）腺癌。予以放化疗后出院拟择期手术。2天前浮现下腹持续性绞痛，我院急诊CT示：“直肠癌放疗后，肠穿孔也许，腹膜炎体现”。急诊收治入院，测体温 37.4℃、脉搏 96 次/分 、呼吸20次/分、血压82/54mmHg。急诊行“剖腹探查+直肠癌根治+乙状结肠造瘘”，术中可见腹腔内大量腹水及脓液，乙状结肠中下段及直肠肠壁水肿明显，部分肠管表面覆脓苔。术中患者血压仍较低，需要血管活性药物维持血压，术后予以转ICU进一步监护治疗。
病情简介
麻醉未醒，双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏捷，气管插管，气管插管，呼吸机辅助通气（A/C模式，给氧浓度 40%，Pi18 cmH2O，PEEP5 cmH2O， SpO2 99% ）。双肺呼吸音粗，未及明显干湿性啰音。心律齐，未及明显病理性杂音。腹部切口处敷料干洁，左腹平脐可见造瘘口，双侧下腹部可见两根引流管，可见少量暗血 ...