急性肺栓塞病历分享
中山大学附属第五医院急诊内科陈俊贤
51岁男性,活动后气促3天,2小时前晕厥1次。
患者缘于3天前无明显诱因浮现胸闷,为心前区持续性闷胀感,活动后症状明显,休息后可缓和,无发热、咳嗽,无胸痛,无恶心、呕吐,无头晕、乏力等不适,未进一步治疗。2小时前患者上2层楼梯后再次浮现胸闷,随后浮现一过性意识丧失,持续数秒后自行苏醒,现为进一步治疗来我院急诊科就诊。既往史:糖尿病病史6年,目前口服诺和龙+二甲双胍降糖治疗。否认“高血压病、冠心病”等慢性病史。
现病史
体格检查:血压:106/70mmHg,脉搏:93次/分,呼吸:24次/分,指尖血氧饱和度 92-96%。双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少量湿啰音。心律齐,约93次/分,各瓣膜区未闻及杂音。
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