急性脑梗塞护理查房
神经内科
护理诊断、措施及评价
既往史、
基本资料
现病史
辅助检查
诊断及治疗
现病史
患者张家梁，男性，63岁因突发右侧肢体无力伴言语不清6小时入院。患者6小时前起床时忽然浮现右侧肢体活动不利，体现为右上肢抬举力量下降，右手持握力量下降，右侧下肢站立、迈步不稳，口角歪斜，言语模糊，吐词不清，无明显听理解障碍，无头痛及吞咽困难，无大小便失禁。
查体：神志清晰，轻度构音障碍，右侧中枢性面舌瘫。右侧肢体肌张力低下，右上肢肌力4级，右下肢肌力4级，右侧肱二头肌反射、膝反射削弱，右侧肢体针刺痛觉减退，右侧巴氏征阴性。   现患者心理、睡眠、二便正常，饮食可，血压偏高，收缩压一般在170mmHg以上，四肢肌力5级，能自行行走。