世上真的有“万能良药”?---关于SIMV模式的思考(转载)
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SIMV的理解
一、起个好名字,真的很重要----SIMV的工作原理
SIMV,全称是Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation,中文译名是同步间歇指令通气,这个名字很好,很强大,基本涵盖了SIMV模式的工作原理。
Synchronized,同步:在这个模式诞生之初,名字叫IMV,并不姓S。当时IMV的工作方式很简单,医生预先设定一个强制通气的频率,假定是12次/分,那么呼吸机就以每5秒钟一次的频率给患者进行强制通气,在两次强制通气之间患者可以自由呼吸。在强制通气的时候是完全的时间触发,与患者的自主吸气努力无关。但是随着IMV应用的增多,问题越来越多地显示出来。强制通气完全有呼吸机控制,非常容易造成人机不协调。想想也是,我正在这儿“自由”呼吸呢,你不由分说地就给我来一次强制通气,换谁都不会觉得舒服啊。因此就出现了“同步”的概念。所谓同步,就是指在机器进行强制通气的时候,会尽可能的与患者的实际吸气节奏保持一致,而保持一致的方法,就是加入了触发窗(t ...
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