第十四章 原发性醛固酮增多症

概述
原发性醛固酮增多症（primary aldoste-ronism）是导致顽固性高血压最常见的继发性高
血压病因之一。该疾病是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多醛固酮，导致钠水潴留，
血容量增多，肾素-血管紧张素的活性受抑制，典型临床表现为顽固性高血压、低血钾为主
要特征的综合症。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症以及
其他原因等。

流行病学
  原醛是临床常见的继发性高血压的主要病因之一。早于 20 世纪 40 年代人们已经证明
肾上腺有一种具有潴钠作用的物质，1953 年分离出醛固酮，1955 年合成了这一激素。同年，
Conn 对一位 34 岁女性高血压、低血钾患者。否定了“失钾性肾炎”的诊断，而提出是有
肾上腺皮质腺瘤分泌醛固酮增多所致，并得到了手术证实。Conn 首先发现并报道这一种内
分泌高血压类型，并命名为原发性醛固酮增多症，故又称 Conn 综合症。Conn 早年曾推测
约 20%高血压由原发性醛固酮增多症所致，但以后在美国其发病率占同期高血压患者的
0.05%~2%，上海瑞金医院于 1957~1989 年 ...