临时用电申请审批表
用电部门：                 填表申请日期：
用电地点              用电事由

用电功率     电表型号       互感器倍率  电表始码：   止码

用电负责人       用电申请人        联系电话

作业工期   年  月  日至  年  月  日  电费归属
一、安全措施：
1、安装临时线路的人员必须持有电工证。
2、线路电压等级符合要求，并采用五线制。
3、线路架空高度符合要求，支撑符合要求。
4、电气设备安装必须有漏电保护器及安全接地。
5、配电盘（柜）有防雨措施。
6、负荷满足用电要求。
二、现场设备检查情况及补充问题：


安装、送电人：                    送电日期：

领导审批意见


安全员意见

注意：安装前安装人须负责对临时用电方所提供使用的所有电缆、电箱等电器设备进行检查，不
  合格者一律不予以安装送电。用电方必须严格遵守用电管理制度，保证作业过程中安全用
  电。作业完工后及时通知我方拆除。