新生儿颅内出血

  新生儿颅内出血是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损
伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之
一。新生儿颅内出血(intracraninal hemorrhage of newborn)部位
包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、
小脑出血和脑实质出血。以室管膜下-脑室内出血最常见，预后较差。
近年由于产科技术的进步，产伤所致的硬膜下出血明显减少，而早
产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见
的类型。新生儿颅内出血死亡率高，是新生儿早期死亡的主要原因
之一，部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症。

  病因病理

1.缺氧缺血 一切在产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿
缺氧、窒息、缺血的因素，缺氧缺血性脑病常导致缺氧性颅内出血，
早产儿多见，胎龄越小发生率越高。可因宫内窘迫、产时和产后窒
息、脐绕颈、胎盘早剥等，缺氧缺血时出现代谢性酸中毒，致血管
壁通透性增加，血液外溢，多为渗血或点状出血，出血量常不大而
出血范围较广和分散。导致室管膜下出血、脑实质点状出血、蛛网
膜下腔出血。
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