等级医院评审
《第三章患者安全》相关要求
王惠琴2018.09
第三章患者安全
2011年版
2016年版
一、确立查对制度，识别患者身份
一、确立查对制度，识别患者身份
二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤
二、确立特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤
三、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误
三、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误
四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求
四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求
五、特殊药物的管理，提高用药安全六、临床“危急值”报告制度
五、高警示药物的管理，提高用药安全六、临床“危急值”管理
七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生八、防范与减少患者压疮发生
七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生八、防范与减少患者压疮发生
九、妥善处理医疗安全（不良）事件十、患者参与医疗安全
九、医疗安全（不良）事件管理十、患者参与医疗安全
第三章患者安全
章节整体框架
A
B
C
C
分析与改进
C
稽查与反馈
落实情况
培训与记录
制度与规范