百变机化性肺炎
的经典与非经典征象
我们先看一种病例
男，63，主诉：咳嗽，咳痰伴活动后气短3月余。3个月受凉后出现剧烈咳嗽，伴少许黄痰，伴发热，流涕及乏力，自觉快走或爬楼时出现气短，休息后气短可以缓和，无咳血。自服感冒药及抗生素5天后症状明显好转。2月前仍有咳嗽，咳少许黄痰，门诊胸片示左下肺少许炎性渗出影，对症及抗炎治疗7天后自觉症状明显好转。2周前无明显诱因咳嗽，咳痰加重。 近六个月体重下降3Kg。吸烟史30年，10支/天。