沈阳市住院病历质量评价原则解读


沈阳市住院病历质量评价原则
制定文献根据
原卫生部印发《病历书写基本规范》国家卫生计生委印发《医疗机构病历管理规定（）》国家卫生计生委2月15日下发《电子病历应用管理规范（试行）》辽宁省病案质量控制中心最新规定
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病案首页（20分）书写基本规定（5分）入院记录（20分）病程记录（45分）知情同意书（5分）医嘱、辅助检查汇报单及体温单（5分）