委托书XX县国三及以下排放标准营运柴油货车淘汰工作办公室：
兹委托,办理（号牌号码或车 辆识别代码为）的机动车 淘汰业务，委托人在上述事项内所签署的有关文件资料及提 供的手续，均是委托人真实意识的表达，本委托人均予以承 认并承担相应的法律责任。
本委托书自签署之日起 天内有效。
委托人：
受托人：
（盖章或按手印）
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时间：年 月 日