无症状血尿
(1) [无症状血尿]【推荐】如何处理无症状性血尿？英国绍斯密医院（Southmead Hospital）Hole B等总结了无症状性血尿的管理，具体内容包括有症状患者、无症状患者和确诊无症状性血尿患者的管理。相关内容于2014年11月17日在线发表在BMJ上。病例介绍患者男，42岁，尿试纸检测血尿1+，无蛋白尿、肉眼血尿、下尿路症状、肾结石和全身症状，曾吸烟、无相关疾病史、职业病史和家族史，未服用处方或非处方药。血压 136/88 mm Hg。体格检查无特殊。血清肌酐95 μmol/L，估计肾小球滤过率80 mL·min-1·1.73 m-2。如何进行下一步的诊断和治疗？多种尿试纸检测促使偶然筛查出无症状性血尿。目前，仅在日本认为，对人群进行无症状性血尿筛查是合理的，其他国家尚未开展全国性无症状血尿筛查项目，因为进行无症状性血尿筛查的风险和成本超过其获益。英国和美国指南建议，一旦检测到无症状性血尿，应进行筛查，明确有无泌尿系统肿瘤和潜在的进行性肾脏疾病。然而，这些建议基于观察性研究，并且具体内容亦不同，因此，这些指南被认为是过度预防、而非合理性建议。有症状患者对于有症状患 ...