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2025-06-20
溃疡性结肠炎(UC)的治疗
  目的:控制急性发作,维持缓解,减少复发,防治并发症  一般治疗:      强调休息、饮食和营养           纠正水、电解质失衡      输血改善贫血,低蛋白血症者输白蛋白等      病情严重者禁食、静脉营养      开展心理治疗      腹痛、腹泻对症处理(抗胆碱药物或止泻药对重症者慎用,防止诱发中毒性巨结肠)      控制继发感染
药物治疗:⑴氨基水杨酸制剂:轻中度首选①柳氮磺胺吡啶(SASP):4.0~6.0/d,分4次口服,病情缓解2.0/d,维持1~2年②5-氨基水杨酸(5-ASA):3.0~4.0/d,分4次口服,病情缓解,1~2g/d,维持治疗③病变局限于乙状结肠以下,可考虑灌肠治疗   SASP 2g 或 5-ASA 1g   地塞米松 5mg       保留灌肠1次/d   生理盐水 100ml
⑵糖皮质激素:适用于急性暴发型或重型患者,控制、减轻毒血症 泼尼松 40~60mg/d,分次口服,病情缓解后,逐渐递减至10~15mg/d,可维持数月 ⑶免疫抑制剂:适用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的反复发作和慢性持续性 ...
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