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2025-06-21
医保工作制度
一、医保办工作制度
1、医保办在主管院长的领导下,保证医院在医疗保险管理工作中,准确执行
区、市的各项政策规定。
2、根据市
、区医保相关部门的政策法规要求,制订我院医疗保险管理工作的各项规章制度。按新政策要求,随时调整相关规定。
3、负责对外接待(上级主管部门领导检查、参观)。对内协调和相关科室的全面工作(病房、药房、
信息科、财务科
、药械科
等)。4、认真贯彻执
行上级主管部门下发的各项政策和管理规定。有计划、有针对性的组织好各层次人员的培训工作。
5、结合医院
医保总额
控制,指导临床科室做好医保病人医疗费用的监督审核管理。定期检查相关政策的落实和执行情况。
6、热情服务,周到细致,耐心解答患者的问题,礼貌待人。做好医保政策的宣传、咨询、解释工作。
7、熟悉本岗工作流程,对业务精益求精,增强为参保患者服务能力。
8、做好医保病人费用结算、统计及上报工作。
二、医保管理工作制度
根据市、区医疗保险管理和医疗管理文件精神,结合我院实际,特制定医院医疗保险、工作的有关规定。
  1、
认真核对病人身份
。首先由首诊医生核实身份,在门诊病历上如实记录病史。住院后医保办工作 ...
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