医务科医疗质量改善
与安全管理计划
为了落实
医疗核心制度，提高医院医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，我科严格按照
“三甲”医院评审标准要求，结合2022年
医疗质量、安全管理存在的不足
制定的相应的计划，制定
本年度的医疗质量改善
与安全工作计划，具体如下：
一、组织结构
（一）医务科科长是医疗质量管理的第一责任人
（二）三级医疗质量管理构架
1.医疗质量管理委员会：是医院医疗质量管理的最高权力机构，决定医院医疗质量与安全改善
的方针、政策、方法，制定医院医疗质量改善
、病患安全制度计划和中长期规划
；确定医院医疗质量改善
及监控的重点项目，并监督和指导执行，为质量改善
与病患安全配置相适应的资源。
2.医务科：是质量管理的具体实施者，按照科室职能分工和医疗年度质量改善
与监控重点，确定本职责范围以内
的质量和安全管理重点，并实施质量和安全管理监控与推进。
3.科室质量管理小组：负责本部门质量与安全管理，汇总分析
与实施持续质量改善
。各科室医疗质量与安全管理小组由科主任和骨干医师组成，根据医院医疗质量与安全管理项目和本科室年度工作重点，组织制定本科室的质量与安 ...