医院感染暴发报告制度
医院感染管理小组的人员应当按照医院感染诊断标准及时诊断医院感染病例，并及时报告院感科。
院感科应建立有效的医院感染监测制度，对医院感染暴发病例进行分析，调查和业务指导，及时对疑似或者确诊的患者、接触者、环境、相关物品、医务人员及陪护人员进行流行病学调查，采集样本进行病原学检查，同时立即向主管院长报告，并采取有效的处理和防控措施，积极救治患者。
主管院长接到报告后，组织召开院感委员会议，启动我院院感暴发应急预案，积极组织相关部门协助院感科开展调查与控制工作，并从人力、物力和财力等方面给予保证。
发生以下情形时，院感科应当于
12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
（1）5例以上医院感染暴发；
（2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；
（3）由于医院感染暴发导致
3人以上人身损害后果。
五、医院发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告，
（1）10例以上的医院感染暴发；
（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；
（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感 ...