二级综合医院评审标准（
2012
年版）实施细则
卫办医管发〔
2012
〕57号为全面推进深化医药卫生体制改革和公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，持续改进医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验基础上，卫生部印发了《二级综合医院评审标准（
2012
年版）》（卫医管发
〔2012
〕2号）。为增强评审标准的操作性，指导医院加强日常管理与持续质量改进，为各级卫生行政部门加强行业监管与评审工作提供依据，制定本细则。
一、本细则适用范围
《二级综合医院评审标准（
2012
年版）实施细则》适用于公立二级综合医院，其余各级各类二级医院可参照使用。
本细则共设置
7章69节357条标准与监测指标。
第一章至第六章共
63节321条583款标准，用于医院自我评价与改进，并作为对二级综合医院实地评审。
第七章共
6节36条监测指标，用于对二级综合医院的日常运行、医疗质量与安全指标的监测与评审后的追踪评价。
说明： ...