肿瘤外科主治医师考试试题及答案
　　试题一：
　　1.患者女性，
65岁，皮肤、巩膜黄染
30天，伴皮肤瘙痒、厌
食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等
;既往史无特殊。体检：皮肤、
巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水
征阴性。实验室检查：
TBIL:25mg/dl
、DBIL
：20mg/dl
、CA199:12U/ml
、CA50:8U/ml;
影像学检查：
B超：低位胆道梗阻、肝内
外胆管扩张，胰头不大
;CT:
低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张
(双管征)，胰腺未见明显占位
;十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降
部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。对于该患者的初步诊断是
　　A.壶腹癌　　B.肝癌　　C.胆囊癌　　D.胆总管癌
　　E.十二指肠癌
　　正确答案：
A　　答案解析：
　　黄疸病史、实验室检查以梗阻性黄疸为主
;影像学检查示低位胆
道梗阻(肝内外胆管扩张、双管征
)。对梗阻性黄疸来讲，肝内外胆管扩
张、胆囊增大、胰管扩张
(双管征)，梗阻部位在壶腹部。
　　知识点
1：壶腹癌
　　知识点
2：诊断　　2.患者女性， ...