卫生资格考点：肝性脑病发生的诱因
　　肝性脑病
(HE)
又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基
础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、
行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
　　1.出血　　肝硬化时上消化道出血
(如食道静脉破裂
)、外伤、手术、产后大
出血等，往往促使肝性脑病的发生。可能是由于循环血量减少，肝脏血
液供应不足，发生缺氧，肝细胞进一步受损害，引起肝功能衰竭。脑组
织也因缺血、缺氧，使脑细胞的代谢和机能障碍。如果为消化道大出
血，血液在肠腔内分解生成氨增多，使血氨增高。
　　2.感染　　肝脏病患者如果合并肺炎、胆囊炎、胃肠道感染时，可能由于细
菌及其毒素侵入肝脏，加重肝细胞的变性坏死及肝功能减退，往往可以
促使肝性脑病的发生。
　　3.腹腔穿剌放液
　　肝脏病患者有腹水，如果放液量过多或过速，由于腹腔内压突然
降低，门静脉系统淤血，流入肝脏的血液减少，引起肝脏缺氧，肝细胞
进一步受损害
;或因放液丢失电解质过多，都可促使肝性脑病的发生。
　　4.药物损害
　　麻醉及镇静药
(特别是巴比妥类及吗啡
)使用过多、饮酒等、都可 ...