转自人民网强国论坛 作者：新理论家 2006-02-09 10:16:52上贴
从毛泽东论医院是否要赚钱谈起

今年12月26日，是毛泽东诞辰112周年的纪念日，我原本就想好要写一篇文章来纪念，正好最近遇到两件事情，就想起了毛泽东关于医院赚钱的一段论述。

今年中国在医药卫生方面发生了几件事情，这几件事情恰好又是当年毛泽东所提出过的。

第一件事情是，中央政府决定，通过中央财政向全国主要城市的娱乐场所和宾馆，免费提供安全套，以防止艾滋病的传播。

中国目前至少有70万名艾滋病患者没有被查出来，他们在社会上极有可能通过各种方式传染，因此，中央政府出钱免费向社会提供安全套是完全必要的。但是，更值得瞩目的是，安全套过去一向是收费出售的，现在政府出钱免费提供，显然是政府算帐算清楚了，就是政府出这个钱，可以降低社会因艾滋病传染所带来的更大的成本。

第二件事情是，中国今年正式加入了联合国反吸烟公约。这个公约实际上和政府的收入相抵触的。因为中国各行业中，来自烟草的财政收入是最高的，甚至高于能源。反吸烟公约的一个重要方面就是要减少香烟的消费，换句话说，就是从政府口袋中掏出钱来，降低香烟消耗，减少疾病。

但是，联合国担心，中国地方政府是否因为巨大的财政收入，而抵制这项公约。这也意味着政府情愿看到吸烟降低国人健康，消耗大量政府卫生资源，也要通过扩大烟草销售来增加政府收入。

第三件事情就是最近新京报的一则报道，震惊中外。一个民工，因为没钱，导致北京一家著名医院拒绝治疗，最后这名民工倒毙在急诊室门口。

这三件事情实际上凸现一个问题，就是赚钱和社会成本的关系问题。当一个群体(比如说医院)，通过掌握的卫生资源(实际上是全民资源)来赚钱的时候，社会可能会付出更大的成本。也就是说，社会通过几倍于医院赚钱的数字，付出成本，来保证医院赚钱。同样的道理是，一些政府部门，为了通过烟草赚钱，而导致社会付出了巨大的卫生成本。

这个帐为什么没有人出来好好算？那些专家学者教授顾问们，究竟在干什么？

实际上，早在40年前，当时的中共中央主席毛泽东就清楚地指出了这一点。他有一个未经正式出版的论述，就谈到了医院赚钱和社会总成本的论述。

他说：“药品、医疗不能以赚钱不赚钱来看。一个壮劳动力病了，给他治好病不要钱，看上去赔钱，可是他因此能进行农业或工业生产，你看这是赚还是赔？”

毛泽东还说：“在天津避孕药不收费，似乎赔钱。可是切实起到节制生育的目的，出生率受到控制，城市各方面工作都好安排了，这是赔钱还是赚钱？”