全国政协委员、中国工程院院士巴德年：中国卫生公平世界排名倒数第四


科学时报北京3月11日讯(记者保婷婷)中国曾被赞誉只用世界1%的卫生资源，解决了占世界人口22%的卫生保健问题。但时隔20年后，中国举行第三次全体会议，全国政协委员、中国工程院院士巴德年在发言时表示，加快覆盖城乡居民医疗保健制度的建设，及早解决“看病贵、看病难”问题。

巴德年在报告中谈到，建国以来，我国的卫生事业得到空前发展，许多传染病得以控制，性病被根绝，人均寿命、婴幼儿死亡率等指标都医药卫生总体水平排在第144位，而卫生公平性竟排在第188位——全世界倒数第4位。3月11日上午，全国政协十届五次会议在人民大会堂有了明显改善，曾被世界卫生组织(WHO)、世界银行等机构誉为发展中国家的典范，赞誉中国只用世界上1%的卫生资源，解决了占世界人口22%的卫生保健问题。遗憾的是，时隔20年后，中国的医药卫生总体水平被WHO排在第144位，而卫生公平性竟排在第188位——全世界倒数第4位。这与我国的大国地位、与我国飞速发展的经济状况以及我国的国家性质相差甚远，医药卫生事业的严重滞后已成为我国社会发展的瓶颈。

巴德年分析说，这些情况的根本原因是：在社会主义市场经济体制下，淡忘了医药卫生事业的公益性质，忽略了“以人为本，健康第一”的理念。他介绍说，世界上无论发达国家还是发展中国家，都把卫生投入列入国家财政支出的重要科目，发达国家用于医药卫生的开支均占GDP的10%以上，而中国只有2.7%。而且，中国ZF的卫生投入在整个医药卫生总支出中的比例也在逐年减少。巴德年提供的一份数据显示，1985年ZF预算卫生支出占卫生总费用的比例为38.58%，1995年为17.97%，2000年以后只剩下15%左右。相反，让老百姓自己掏腰包、支付医药费的比例却逐年增加，1985年为28.46%，1995年为46.40%，2000年以后竟一直接近60%。

“多年来，我国某些部门以‘中国国情’为由，宣称中国不会走国外全民医疗的老路，要走一条自己的‘改革路’，结果走到了第188位，走到了老百姓极不满意并无法承受的地步。”巴德年建议，中央财政应主要投向建立健全覆盖全国城乡居民的医疗保障体系，包括新农村和城市居民医疗保障体系的建立和运转。地方财政也应当主要投向医疗保障体系、乡镇卫生院的装备、社区医疗服务的装备和人才培训。至于属于国立、公立的大医院，也要加强管理，资产不得流失，确保医疗水平不断提高和服务质量明显改善。逐渐实行国立医院国家管，公立医院地方ZF管，收支两条线，平衡预算，合理收费。

“当前卫生部的职权范围和权威性已彻底地今不如昔。我国ZF部门中管人口的不管健康，管医的不管药，管西医的不管中医，管城市医保的不管农村，真可谓政出多门。这样不仅效率低下，还容易酿成推诿扯皮、失误和腐败。”巴德年建议，ZF设置国家人口与健康委员会，统筹管理国家的人口与医药卫生事业，并及早颁布实施《中华人民共和国人民保健法》。

中国科学院
http://www.cas.cn/zt/jzt/djzt/2007nlhzt/hybd/200703/t20070312_2669888.shtml


参考资料：

北大教授：中国医改是奇迹 没有哪国有这成就
http://finance.ifeng.com/news/20110708/4240715.shtml


大逆转：中华人民共和国的医疗卫生体制改革
中国经济研究卫生经济学研究小组
http://lingli.ccer.edu.cn/he2008/ref/greart.htm

王绍光：中国公共卫生的危机与转机
http://lingli.ccer.edu.cn/he2008/wangshaoguang.htm