家庭医生: 由多个专科专家支撑下的县乡村一体化家医服务团队。 帮助专科医生和基层全科医生建立慢病管理的协作关系, 组成“专科+全科” 的团队, 向基层患者提规范、专业的慢病管理服务。 遇到专科医生解决不了的问题, 则通过远程专家门诊继续向上级专家寻求诊疗建议。
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