船舶文书核发申请书
  编号：（ XX ）处文书核发[ 2012]001 号（此处编号由海事处填写）
船舶名称          申请单位
单位邮编          单位地址
联系电话          日  期
       《船旗国监督检查记录簿》   □  《航海日志》   □
       《轮机日志》      □  《车钟记录簿》  □
   文书名
       《船舶签证簿》      □  《垃圾记录簿》  □
     称
       《货物记录簿》      □  《油类记录簿》  □
       《消耗臭氧物质记录簿》    □
   提交申请材料
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申
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备注  船舶申请应在船舶名称上加盖船章，船公司申请应在申请单位上加盖单位印章
领取
   以上所申请文书已经领取。领取人签字：         日期：
签注
  注：本申请书一式两份，一份由核发海事机构留存，一份由相对人留存。