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2024-09-17
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肾病综合症案例分析
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肾病综合症病例【案例】主诉:反复解泡沫尿2年余,全身浮肿半月余。患者,黄XX,女性,20岁,学生。就诊日期:2014年05月28日。主诉:2年多前开始出现解泡沫尿,尿量无明显增减,当时未予治疗,症状可自行好转。但病情已反复,多在上感或劳累时出现。半月前,无明显诱因下开始出现双侧足背浮肿,呈对称性、凹陷性,病情进展逐渐蔓延至全身,并伴胸闷、气促,尿量减少、夜尿次数增多,泡沫尿较前增加。入院查体:患者查体:T 36.8℃,P 92次/分,R 26次/分,BP130/88mmHg。神清,精神欠佳,贫血面容。全身浅表淋巴结未见肿大。颜面部及全身皮下明显浮肿。咽部充血(-),扁桃体不大。气管居中,心界不大,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。双下肺叩音呈浊音,呼吸音消失,可闻及少许湿性啰音,未闻及干性啰音,语音震颤及语音共振减弱。腹饱满,腹软,腹壁静脉不显露,肝脾触诊不满意,腹部无压痛及反跳痛,未触及包块,移动性浊音(+-),肝肾区叩击痛(-)。双下肢重度水肿。生理反射存在,病理反射未引出。门诊检查:①尿常规,蛋白定性+++~++++。 ...
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