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2024-09-20
肾病综合征护理查房
                                                 二病区  陈然
简要病史
姓名:丁以昌 性别:男 年龄:65岁 床号:11床 住院号:4680诊断:1、肾病综合征  2、肝功能异常待查患者於6月23日10:00因“双下肢浮肿7天”入院,神清,步入病房,查体:T36.0℃,R18次/分,P76次/分,Bp120/80mmHg。立即遵医嘱给予抗炎、利尿、抗凝、改善循环、保肝等处理,主要用药:灯盏花素、醋酸泼尼松、雷贝拉唑、呋塞米、螺内酯、钙尔奇、低分子肝素钙、阿司匹林、氢氯噻嗪、缬沙坦、还原型谷胱甘肽
中医辨证
中医诊断:水肿病证型:脾肾两虚舌质:舌质淡舌苔:苔白脉象:脉沉细治则:补脾益肾
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