第十六篇
妇科疾病
第一章流产【概述】
妊娠不足
28周、胎儿体重不足
1000g
而终止者称为流产。
妊娠12周前终止者称为早期流产，
妊娠12周至或之后者称为晚期流产。
流产分自然流产和人工流产。
【临床表现】
一、育龄妇女，有停经
史、早孕反应，注意有无反复流产史。
二、腹痛、阴道流血症状，注意有无组织物排出。
【体格检查】
一、全身检查：
有无贫血及感染征象
。二、妇科检查：消毒
后进行，注意宫颈口
是否扩张、羊膜囊
是否膨出，有无
妊娠物堵塞
于宫颈口；
子宫大小与停经周数是否相符
；双附件有无压痛、增厚或包块
。【实验室检查
】一、化验检查：血常规、血型
、凝血时间
、血或尿HCG，过期流产者进行
DIC筛查试验（血小板计数、凝血酶原时间，纤维蛋白原定量），测定
HPL、E3及孕酮等可协助判断妊娠是否尚能继续或需终止。
二、B型超声检查。
【诊断与鉴别诊断】
根据病史及临床表现多可确诊流产，仅少数需通过辅助检查以确定流产之类型，流产之临床类型分为先兆流产、难免流产、不全流产及完全流产，此外有稽留流产及习惯性流产两种特殊情况，各型流产处理方法不一。应与下列疾病
鉴别：一、AU ...