全国三级综合
病院病历质量评比活动
病历质量评价
尺度卫生部医政司
二00九年十月
目录一、入院记录25分...................................1-2
二、病程记录40分................................... 2-4
三、出院记录10分....................................4-5
四、病案首页5分.....................................5
五、知情同意书10分..................................5
六、医嘱单及辅助
查抄5分............... .............5
七、书写
底子原那么5分.................................6
病历质量评价
尺度说明：1、本尺度适用于医疗机构的终末病历和运行病例质量评价。
2、终末病历总评价总分100分，甲级病历>90分，乙级病历76分-90分，级病历<=75分。
3、运行病历总分85分，甲级病历>77分，乙级病历65分-77分，丙级病历<= ...