急性等容血液稀释对冠心病患者术中血流动力学、血液流变学及氧代谢的影响
目的:为了探讨急性等容血液稀释对冠心病患者术中血流动力学、血液流变学及氧代谢的影响。 方法:选取拟行择期非心脏手术的冠心病患者48例,年龄40-73岁,男25例,女23例。
随机分成2组,每组24例,A组为急性等容血液稀释(ANH)组,B组为对照组。两组均经右颈内静脉置入7F SWan-Ganz漂浮导管,桡动脉,股静脉穿刺置管。
连续监测心电图及各项血流动力学指标,A组经肘静脉采血(10-12ml/kg),同时以相同速度经股静脉输入等量贺斯。在血液稀释前、血液稀释即刻、稀释后30min、稀释后60min、术毕抽取桡动脉和肺动脉血作血气分析;抽取股静脉血作血液流变学检测。
B组则在对应时间点采取血样以作同样检测。 结果:A组患者血液稀释前后,心率(HR)、平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、毛细血管楔压(PCWP)、中心静脉压(CVP)均无明显变化;心输出量(CO)、心指数(CI)、心搏指数(SVI)在血液稀释后上升明显;体循环阻力(TVR)和肺循环阻力(PVR)在稀释后下降;红细胞压积、全血粘度、全血还原 ...                                        
                                    
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