第一章 绪论
健康评估的目的
1. 健康评估:从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及
其社会适应等方面的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
2、护理程序:评估、诊断、计划、实施、评价
3、主观资料:通过问诊所获得的健康资料
客观资料:经过体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料
症状:个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受。
体征:通过体格检查所发现的异常征象
4、问诊的目的:为了获取有关病人的健康观念、身体功能状况以及其他与健康、
治疗和疾病相关的信息,为临床判断和诊断性推理提供基础,同时也为体格检查
的重点提供线索。
内容:一般资料(姓名、性别、年龄、职业、婚姻史、民族、籍贯、文化程度、
医疗费 用支付形式、住址、入院日期、入院诊断、资料收集、资料来源及可靠程
度)
主诉,现病史(起病情况与患病时间、主要症状的特点、病情的发展与演变、伴
随症状、诊断、治疗和护理经过)人体功能形态(功能性健康形态:健康感知与
健康管理。营养与代谢。排泄。活动与运动。睡眠与休息。认知与感知。自我概
念。角色与关系。性与生殖。压力与压力应对。价值与信念)
3、 ...
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