水电解质酸碱平衡
1. 水钠代谢紊乱的临床表现
(1)高渗性缺水 依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度:
程度 身体状况 缺水量
轻度缺水 除口渴外,无其他症状 约是体重的2%—4%
除极度口渴外,出现缺水体征:
唇舌干燥,皮肤弹性差,眼窝
中度缺水 约是体重的4%—6%
凹陷。伴有乏力、尿少和尿比
重增高。常有烦躁现象。
除缺水症状和体征外,出现脑
重度缺水 功能障碍的症状,如躁狂、幻 约是体重的6%以上
觉、谵妄,甚至昏迷。
(2)低渗性缺水 依据缺钠程度可分为三度:
血清钠值 缺NaCl
程度 身体状况
(mmol/L) (g/kg体重)
软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木;口
轻度缺钠 渴不明显;尿量正常或增多、尿比重低、 130—135 0.5
尿Na+及Cl-含量下降(低渗尿)
除上述表现外,还伴恶心、呕吐、脉搏
细速,血压不稳定或下降,脉压差变
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