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2024-09-29
水电解质酸碱平衡
1. 水钠代谢紊乱的临床表现
(1)高渗性缺水 依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度:
程度     身体状况     缺水量
轻度缺水   除口渴外,无其他症状  约是体重的2%—4%
     除极度口渴外,出现缺水体征:
     唇舌干燥,皮肤弹性差,眼窝
中度缺水          约是体重的4%—6%
     凹陷。伴有乏力、尿少和尿比
     重增高。常有烦躁现象。
     除缺水症状和体征外,出现脑
重度缺水  功能障碍的症状,如躁狂、幻  约是体重的6%以上
     觉、谵妄,甚至昏迷。
(2)低渗性缺水 依据缺钠程度可分为三度:
              血清钠值   缺NaCl
程度      身体状况
              (mmol/L) (g/kg体重)
   软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木;口
轻度缺钠 渴不明显;尿量正常或增多、尿比重低、 130—135     0.5
   尿Na+及Cl-含量下降(低渗尿)
    除上述表现外,还伴恶心、呕吐、脉搏
    细速,血压不稳定或下降,脉压差变
    小 ...
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