用药案例分析

引言
临床上，对于患者，我们往往会选择多种药物联合治疗，但选用多种药物同时治疗的时候，会遇到药物相互作用的问题。有的药物相互作用随着疗效提高的同时毒性也可能加大，有的药物相互作用毒性减轻了但是疗效也降低了。所以临床上药物相互作用应该达到疗效提高的同时毒性也降低，避免毒性加大疗效而疗效降低的情况。
案例1
基本情况:患者女性，59Y，因嗜睡，神智模糊1天到医院就诊。4天前，因肥胖加服奥利司他，用药后出现腹痛，腹泻。患者自行加用西米替丁（0.4g，bid）随后出现嗜睡，神智模糊，伴随 呼吸深大。既往病史：2型糖尿病（具体不详），使用二甲双胍控制血糖，服用剂量为：0.5g tid，血糖控制理想。其他：肾功能正常。