丙泊酚和异氟醚对乳腺癌患者围术期肿瘤免疫功能的影响
目的:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。麻醉下手术切除病灶仍是目前治疗实体肿瘤的主要方法,然而围术期免疫抑制的特点,可以造成肿瘤细胞免疫逃逸并发生肿瘤转移。
已有研究表明麻醉对免疫系统有调节作用,但关于不同麻醉用药对恶性肿瘤患者围术期细胞免疫功能影响的临床研究甚少。本文旨在探讨丙泊酚及异氟醚麻醉对浸润性乳腺癌患者围术期外周血辅助性T细胞各亚型及其相关细胞因子的影响,为肿瘤患者临床麻醉方法的优选提供依据。
方法:选择浸润性乳腺癌患者27例,ASAI~II级,年龄35~75岁,TNM分期I~II级,体重指数<30kg/m2,随机分成三组,丙泊酚全凭静脉麻醉组(静脉组),丙泊酚复合异氟醚麻醉组(静吸组),异氟醚吸入麻醉组(吸入组),每组各9例。患者入室后常规监测无创动脉血压、心电图、脉搏血氧饱和度和Nacrotrend指数。
静脉组及静吸组选用咪达唑仑4g/kg,芬太尼2g/kg,丙泊酚1.5~2mg/kg,顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg静脉顺序诱导。吸入组用依托米酯0.3mg/kg替代丙泊酚,其余诱导用药同静脉组及静吸组。
插管成功 ...
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