Child-Pugh分级(人类)
A级:5-6分B级:7-9分C级:>10分(包括10分)
ALT与AST
ALT主要分布在肝细胞浆,在肝细胞轻度损伤时释放。AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中,在肝细胞重度损伤时释放。肝脏损伤时ALT与AST升高,ALT/AST可反映肝损伤类型。重型肝炎肝功能衰竭由于肝细胞大量坏死,正常肝细胞数量少,转氨酶的生成、释放少,而血清胆红素则显著升高,出现"胆-酶分离"的现象,提示凶险。
胆红素
血红蛋白被单核巨噬细胞吞噬破坏后分解为胆绿素,再还原成胆红素进入血中,与血浆白蛋白结合而被转运,称为游离胆红素。游离胆红素在肝细胞内转化与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素。溶血,肝细胞异常,新生儿等可使游离胆红素上升;堵塞,溶血等可使结合胆红素上升。
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