应用带蒂颊脂垫瓣修复肿瘤切除术后颊腭部缺损
目的：探讨应用单纯带蒂颊脂垫瓣(Pedicled buccal fat pad flap,PBFPF)修复肿瘤切除术后颊、腭部缺损的适应症、手术技巧及术后转归。方法：对32例于2005-2010年间就诊于浙江大学医学院附属第二医院口腔颌面外科的颊、腭部肿瘤患者,以单纯带蒂颊脂垫瓣Ⅰ期修复肿瘤切除术后颊腭部组织缺损。
缺损范围最大者为5.0cm×4.5cm,最小为2.0cm×2.5cm。最终病理诊断鳞状细胞癌22例,白斑恶变5例,黏液表皮样癌2例,疣状癌1例,腺样囊性癌1例,乳头状腺癌1例。
术后观察组织瓣上皮化过程,对患者张口度、进食及发音情况进行评价。结果：除1例颊脂垫瓣因感染发生液化坏死外,其余31均成活。
术后2-4周组织瓣水肿消退,6-8周可完全上皮化。术后随访3个月,失访1例。
张口度≥3.0cm共16例,2.0cm-3.Ocm共8例,<2.0cm共7例,中重度张口受限比例为21.88%。所有患者术后进食及发音功能基本正常,所有腭部肿瘤患者术后均未发生口腔上颌窦瘘、口鼻瘘等并发症,无需行Ⅱ期手术。
结论：颊脂垫瓣具有制取方便、 ...