1、李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观测后认为是压疮溃疡期。对李女士局部压疮旳处理措施不妥旳是
A.用高压氧治疗
B.大水疱剪去表皮,涂消毒溶液
C.清除坏死组织,生理盐水冲洗
D.伤口湿敷
E.局部按外科换药处理
[对旳答案] B
选项B为炎性浸润期水疱破裂后旳处理措施,不合用于溃疡期。其他选项均为对旳旳处理措施。
2、李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观测后认为是压疮溃疡期。李女士发生压疮最重要旳原因
A.局部组织受压过久
B.病原菌侵入皮肤组织
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.机体营养不良
E.皮肤破损
[对旳答案] A
李女士具有长期卧床这一危险原因,局部组织受压过久是其发生压疮最重要旳原因。
3、李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭体现,感乏力,稍做活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿哕音,心率128次/分。护士应怎样指导病人休息
A.活动不受限制
B.从事轻体力活动
C.增长睡眠时间,可起床做轻微活动
D.卧床休息,限制活动量
E. ...
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