食管癌“免管免禁”加速康复外科卫生经济学评价
研究背景及目的食管癌是全球癌症第六大主要死因。对于局限非转移性食管癌,手术治疗仍然是目前推荐的治疗策略。
由于外科技术及围手术期管理的改进,过去几十年间食管癌切除术后的生存率有所提高,但是食管癌依然严重威胁患者生命,而且食管癌的诊疗占用了大量医疗资源,带来了巨大的社会和经济负担,因此食管癌的诊疗研究对人们的健康和社会卫生经济均具有重要意义。目前,微创手术(minimally invasive esophagectomy,MIE)已成为可切除食管癌患者治疗的趋势,大量针对MIE临床研究结果表明:MIE可以使手术和临床结果得到改善(如出血量减少、住院时间缩短、肺部并发症减少等,而并不增加医疗费用)。
目前全球医疗保健支出的增加促使医疗服务提供者将重点放在提高(癌症)护理质量和降低成本上。众所周知,食管癌术后并发症与住院时间及死亡率增加有关。
生活质量(quality of life,QOL)是目前评估癌症患者预后的重要指标,但是食管癌患者的QOL研究主要集中在手术方式、辅助化疗等方面,而食管癌术后不同管理模式对QOL影响的研究较少。近年来,我科 ...