患者血浆B型钠尿肽（BNP）
水平很高却无一点心力衰竭症状
61岁的林大伯年轻时曾是地道的农民，如今赋闲在家，享受天伦之乐。他平时无烟酒嗜好，喜欢牵牵狗、溜溜弯。近4个月来，林大伯每天饭后自感胸闷，由于几年前扎起乡下医院体检时发现血压偏高，未经治疗，平时常感头晕。这样身在省城的子女甚是担心，赶紧“绑架”自己的父亲来省城的大医院。在笔者的医院心内科潘医生门诊就诊时，查血压140/92mmHg，心电图正常，血液一般检查都可，仅TG195mg/dl。由于自诉3个月前在另一家医院查BNP达3242pg/ml，因此复查了血BNP的检验，结果为1753pg/ml。患者临床上一点心力衰竭的症状都没有，当时潘医生也怀疑BNP结果的可靠性，但鉴于BNP下降了许多，嘱服用降压、降血脂，密切观察和随访。患者自感症状未有缓解，遂入住心内科病房，希望住院详细检查，解决自己的这块“心病”。
案例经过
患者一般病史及临床检查都可，查血液心肌酶谱、肌钙蛋白I、血液生化和凝血指标均正常，近D-D轻度升高。胸部X线检查心、肺和膈未见明显异常，胸部CT平扫、增强未见有明显异常。双肺动脉 ...