五月三十一日

一、概述 二、诊断    （一）临床体现    （二）乳腺触诊           （三）影像学检查       （四）组织病理学诊断三、鉴别诊断四、治疗        （一）治疗原则     （二）手术治疗     （三）放射治疗       （四）化疗       （五）内分泌治疗       （六）靶向治疗  五、诊断流程        （一）诊断流程        （二）治疗流程 六、随访    附件
（一）
1.非浸润性乳腺癌旳治疗。   （1）小叶原位癌：绝经前他莫昔芬（三苯氧胺）治疗5年；绝经后口服他莫昔芬或雷洛昔芬减少风险；若不能排除多形性小叶原位癌可行全乳切除术，视状况进行乳房重建。  （2）导管原位癌：     1）局部扩大切除并全乳放射治疗。     2）全乳切除，视状况进行前哨淋巴结活检和乳房重建。      对于单纯原位癌患者，在未获得浸润性乳腺癌证据或者未证明存在肿瘤转移时，不建议行全腋窝淋巴结打扫。然而，仍有一小部分临床诊断为单纯原位癌旳患者在进行手术时被发现为浸润性癌，应按浸润癌解决。单纯小叶原位癌旳确诊必须根据手术活检成果。