病例讨论8       ----
       珠海市
病
    性别：女   年龄：22岁  主诉：因发热11日，喘憋 3日，于1999年8日入院。  病史：11日前因手指及腕关节肿胀，抗链球菌溶血素O（ASO）高，外院诊断为“类风湿性关节炎”，予青霉素治疗过程中出现发热，开始T38℃，有口腔溃疡，无皮疹。体温渐升至40℃，发热无明显规律。胸片正常。5日前应用氟美松10mg/d后，发热时间缩短，峰值降至38℃
入院
T37.2℃，P150次/分，R28次/分，BP84/48mmHg。平车入室，神志清，查体合作，急性病容，略苍白。皮肤无黄染及皮疹，有肝掌。浅表淋巴结不大。眼睑无水肿，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。咽无充血，扁桃