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2024-11-01
病例汇报-强直性脊柱炎患者髋关节置换
患者资料
男,36岁 AS病史12年累及双髋 , 拟行后路双侧全髋置换术。自述二十余岁开始脊柱变形,现脊柱完全后突侧突畸形且已累及双侧髋关节,近期可借助扶拐在室内缓慢行走。体查:卧床呈强迫体位,胸腰椎后突畸形明显,身后垫数个枕头,头颈部仍悬空,颈椎活动度为0。张口度2cm,Mallampati分级Ⅳ级(即只能看到硬腭),为显著困难气道。实验室检查:血沉25(正常0-21mm/h)ECG:T波改变(Ⅱ, Ⅲ,avF)  X线:双髋关节强直,颈胸腰段高度强直
一、定义
强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性、进行性的风湿类疾病。患病率约 0.1%~1.4%,多于 20~30 岁起病。病变主要累及脊柱及骶髂关节,随着疾病进展,最终会导致脊柱各椎体间完全融合,脊柱活动度完全丧失。还可能出现周围关节、皮肤、眼部、胃肠道及心肺部病变。
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