不明原因晕厥一例
南京市胸科医院陆治平 黄进
病史资料:
女性,43岁,”反复晕厥一年三次”入院。晕厥特点：无特殊诱因发作。前两次发作时双眼上翻，无头昏，无视物旋转，第三次发作见上肢抽搐，口角流涎，无大小便失禁。持续一分钟左右，自行醒转，记忆力下降明显，活动耐量正常。否认既往病史。外院初步检查：1.心电图:QT间期延长。体格检查：BP112/78mmHg HR71次/分 仅提示腱反射阳性。
晕厥原因思考：
心律失常作为原发病因介导：病窦，长QT综合征，室性心动过速，房室传导系统疾病。神经介导的反射性晕厥综合征：血管迷走神经性晕厥，颈动脉窦晕厥，情景性晕厥。直立性晕厥：自主神经性功能障碍，血容量减少。器质性心脏病或心肺疾病：瓣膜病，心肌梗死，肺梗死。