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2024-11-08
痤疮的发病机制
皮脂腺分泌过剩
肥大的皮脂腺分泌过多
内分泌激素(以雄激素为主)分泌
角化细胞为主的微粉刺
毛囊漏斗部角质形成细胞连性变大,不崩坏脱落 毛囊口逐渐缩小
闭合的白头粉刺
角化细胞和皮脂互相堵塞
开放的黑头粉刺
突破表皮部分氧化、硬化
毛囊漏斗完全堵塞
丘疹
厌氧性的痤疮丙酸杆菌侵入 大量繁殖 产生炎症
缺氧环境
脓包
进一步恶化 加重产生大量脓细胞
大量中性细胞吞噬痤疮丙酸杆菌
结节
毛囊皮脂腺结构被破坏
囊肿
毛囊皮脂腺结构完全压破
疤痕
外力挤压破损
真皮组织陪破坏
对应策略
由上图可发现,痤疮损害分为非炎性和炎性损害两种。它为临床治疗提供了可靠的依据。对白头粉刺和黑头粉刺的非炎症性损害只要用角质脱落剂,减弱角质细胞粘连性的药物。而对炎性丘疹、脓包、结节和囊肿等炎性损害,重点是要抑杀痤疮丙酸杆菌。要用消炎灭菌药和抗生素治疗。
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