老年发热患者病历讨论
   
基本情况
患者: xxx  52床  女   80岁于2xxx年3月10号入院，查体:T38.0℃，P101次/分，R18次/分，BP118/56mmHg
基本情况
主  诉：反复咳喘10余年，再发伴发热3天 现 病 史：患者于10余年前开始常于受凉、天气变化时出现咳嗽、咳痰，多为刺激性干咳，偶有黄白色粘液痰，伴活动后气促，伴或不伴有畏寒发热，素无咯血和痰中带血。曾反复入我院治疗，完善胸部CT等检查，考虑“肺间质纤维化 呼吸衰竭”，予以“抗感染、平喘”等药物治疗，临床症状可改善，但易反复发作，且病情进行性加重。3天前，患者无明显诱因再次出现发热，当时测体温在38.2℃，偶有咳嗽、咳白痰，无头晕、头痛，无胸闷、气喘，无恶心、呕吐等，自服“头孢克肟分散片2片tid+三九感冒冲剂”控制，仍有发热，最高体温升至38.7℃,今晚再次出现发热，求进一步治疗，急来院，急诊以“肺纤维化并感染”收住院。起病以来，患者精神尚可，食纳一般，睡眠欠佳，体力较前无变化，大小便正常，体重无明显变化。