十四病室
护理文书书写
李敏
及时 准确 完整 简要 清晰。有书写错误处用所书写的钢笔在错误字词上划线删除或修改，并在上面签全名。如患者出现病情恶化，拒绝接受治疗护理或有自杀倾向，意外，请假外出，并发症先兆等特殊情况，应详细记录并及时汇报交接班等。字迹清楚，字体端正，保持表格整洁，不得涂改，剪贴和滥用简化字。
护理文书书写基本原则